L'incontinence urinaire: un sujet tabou?

L'incontinence urinaire est un sujet tabou pour toutes les femmes qui en sont victimes. Les femmes gênées, portant des protections, obligées d'aller aux toilettes plusieurs fois par jour et par nuit, ou ayant des fuites lorsqu'elles toussent, n'osent pas évoquer problèmes et culpabilisent. Ces anomalies représentent une véritable invalidité pour celles qui en sont les victimes. Repérer le plus rapidement possible ces anomalies urinaires permettra d'aider les femmes qui en sont atteintes. Un rapport sur l'incontinence urinaire remis en avril 2007 au ministre de la santé, montre qu'il serait idéal de rééduquer le périnée avant l'accouchement afin d'aider les femmes à prendre conscience de leur périnée avant qu'il ne soit modifié par l'accouchement ou par une épisiotomie. Pour en savoir plus : http://www.sante.gouv.fr/htm/actu/31_070403.htm
Les facteurs de risque de voir apparaître une incontinence urinaire d'effort
L'accouchement d'un premier enfant
L'apparition d'une incontinence urinaire au cours du second trimestre de la grossesse
Un accouchement qui s'est prolongé avec une dilatation complète ayant duré 3 heures
Une prise de poids supérieure à 13 kilos
L'apparition d'une incontinence d'effort juste après l'accouchement.
Les conséquences de la grossesse et de l'accouchement sur le périnéeLe périnée est formé de plusieurs couches de muscles, ligaments et membranes. Le périnée comprend la vulve et l'anus et soutient la vessie, l'utérus et le rectum. La contraction du périnée permet d'éviter une incontinence des selles et de l'urine. Les facteurs aggravants les possibilités d'apparition de lésions du périnée au cours de la grossesse et de l'accouchement et pouvant provoquer ou aggraver une incontinence urinaire qui survient modérément et fréquemment juste après l'accouchement :
Le bébé pèse en moyenne plus de 3,7 kg à la naissance
Le périmètre crânien du bébé est supérieur à 35,5 cm
Une pression abdominale exercée lors de l'accouchement
L'utilisation des forceps
Antécédents de grossesses préalables
Traumatisme, lésions musculaires du périnée, épisiotomie …
La réeducation du périnée avant l'accouchementLa rééducation préventive pendant la période de grossesse au cours des exercices de préparation à l'accouchement demeure une priorité recommandée par tous les professionnels, afin de prévenir l'incontinence urinaire. Ces exercices ont pour objectif d'apprendre à la future maman à relâcher les muscles du périnée afin d'éviter toute lésion lors de l'accouchement.
Les méthodes de rééducation du périnée après l'accouchementAu cours de la visite post-natale, les gynécologues prescrivent désormais quasi systématiquement une dizaine de séances de rééducation périnéale, à effectuer 6 semaines à 3 mois environ après la naissance, en moyenne 2 mois environ. La rééducation permet de retrouver un périnée indolore et tonique. La rééducation périnéale concerne toutes les mamans
Une incontinence peut réapparaitre lors d'une prochaine grossesse ou après la ménopause.
Un mauvais contrôle du périnée peut perturber les rapports sexuels
Un prolapsus( abaissement des organes) peut apparaitre.
ref: Santé-Médecine.net